Для обеспечения современной медицинской помощи в любых экстремальных ситуациях фельдшер обязан знать и уметь применять на практике основные положения оказания неотложной помощи как в мирное, так и в военное время. Он обязан знать практическую медицину неотложных состояний, уметь оказывать помощь при травмах, ожогах, ранениях, коматозных и шоковых состояниях, требующих спасения жизни человека, при стихийных бедствиях, катастрофах, авариях на производстве или войне, знать и владеть тактикой оказания помощи при радиационных, химических отравляющих, бактериологических поражениях.Неотложная помощь. Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе преследует, в основном, следующие задачи:
Немедленное прекращение действия внешних повреждающих факторов или удаление больного из зоны неблагоприятных условий, которые продолжают угрожать его жизни.
Ликвидацию угрозы, возникшей для жизни и здоровья пострадавшего. Прежде всего, это проведение реанимационных мероприятий, направленных на восстановление дыхания и сердечной деятельности: искусственная вентиляция легких (ИВЛ) и непрямой массаж сердца, а также ликвидация кровопотери и борьба с шоком.
Предупреждение осложнений: наложение асептических повязок, иммобилизация конечностей, введение обезболивающих, симптоматических средств, по показаниям антибиотиков и противостолбнячной сыворотки, согревание больного и подготовка к госпитализации.
Поддержание основных жизненных функций организма пострадавшего во время транспортировки или до прибытия врача.Неотложная помощь оказывается в два этапа: неотложные мероприятия; отсроченные мероприятия. Неотложные мероприятия оказываются сразу, на месте поражения или на дому, до прибытия врача и если состояние больного не позволяет доставить его в ближайшее медицинское учреждение. Отсроченные мероприятия могут оказываться во время транспортировки больного в лечебное учреждение или в самом лечебном учреждении для профилактики различных осложнений и предупреждения инвалидности пострадавшего. Фельдшер, работающий на ФАП, должен владеть различными способами и методиками оказания неотложной помощи.Перечень медицинских мероприятий по оказанию доврачебной помощи:
техника искусственной вентиляции легких при помощи портативного дыхательного аппарата или методом «рот в рот», «рот в нос»;
интубирование трахеи и проведение трахеостомии;
техника непрямого массажа сердца;
техника инфузионной терапии;
техника наложения кровоостанавливающего жгута, кровоостанавливающего зажима или прошивания сосуда в ране;
техника проведения новокаиновой блокады;
техника введения катетера в мочевой пузырь;
техника 100%-ной подачи кислорода;
наложение асептических повязок;
иммобилизация конечностей с помощью стандартных шин;
техника зондового и беззондового промывания желудка;
техника проведения очистительной клизмы;
техника измерения АД;
техника наложения окклюзионной повязки при пневмотораксе или проведения торакоцентеза;
техника введения антидотов;
техника обработки кожи, слизистых при попадании на них радиоактивных, химических и других особо опасных веществ.