Земская больница не описана Чеховым подробно. В земских больницах обычно были палаты для больных и приемное отделение. Такие больницы были небольшими, часто в них работал только один доктор. В приёмной стоит шкаф, в котором инструменты, в бутылке карболовый раствор.  

Сюжет рассказа. -У дьячка заболел зуб. Он пытался его лечить подручными средствами, но в конце концов обратился в больницу. Фельдшер не сумел удалить больной зуб.  

Пациенты этой больнице простые и малообразованные, как дьячок Вонмигласов. Фамилия « Вонмигласов» происходит от восклицания « Вонмем» , часто повторяющегося во время церковной службы. Фельдшер Курятин курит зловонную сигару. Фамилия фельдшера автором выбрана специально .Она говорит о том, что герой много курит. Может быть, фамилия связана со словом « курятина» . Есть такой обидное слово прозвище «курицын сын» , т. е. глупый и трусливый человек.  

Чехов рассказывает о такой хирургии, которой на самом деле не должно быть. Он высмеивает невежественного фельдшера, который выдаёт себя за опытного врача.